يُعد تمدد الشريان الأورطي من أخطر المشكلات الصحية؛ إذ يتطور هذا المرض عادة بصورة صامتة دون أعراض واضحة، ما يجعل اكتشافه وعلاجه مبكرًا أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على حياة المريض.
في هذا الفيديو، يوضح الدكتور فؤاد راسخ -أستاذ واستشاري جراحة القلب والصدر بكلية الطب، جامعة القاهرة- أن حقيبة طبيب القلب تعد من الأدوات الأساسية التي تساعده على أداء مهامه بكفاءة ودقة، ومن أهم الأدوات التي تحتويها الحقيبة هي الدعامات الخاصة بتمدد الشريان الأورطي.
ما هو تمدد الشريان الأورطي؟
الشريان الأورطى هو شريان رئيسي يخرج من القلب ويمتد بطول منطقة الصدر والبطن ليوزع الدم من القلب إلى سائر أعضاء الجسم، وقد يتمدد الشريان الأورطي نتيجة لعدة أسباب ليصل قطره إلى ضعف القطر الأصلي وقد يصل إلى أكثر من 3 سنتيمتر، وتعرف هذه الحالة بمسمى "تمدد الشريان الأورطي (Aortic aneurysm)".
ويعد الشريان الأورطي من أكبر شرايين الجسم الذي يمتد من القلب ليصل إلى البطن، وهو المسؤول عن نقل الدم المؤكسج إلى جميع أنحاء الجسم، وينتج تمدد الشريان الأورطي من ضعف الجدران المبطنة له، وهو الأمر الذي يزيد من خطر تمزقه والتعرض إلى مضاعفات صحية خطيرة، مثل النزيف الداخلي الذي قد يؤدي إلى الوفاة.
أسباب تمدد الشريان الأورطي
قد يصيب التمدد أي جزء من الشريان الأورطي، ولكن في أغلب الحالات يصيب الجزء الموجود في منطقة البطن نتيجة لعدة أسباب، نذكر منها ما يلي:
- تصلب الشرايين، نتيجة تجمع الدهون وبعض الترسبات على جدران الشريان الأورطي من الداخل.
- ارتفاع ضغط الدم، ما يؤدي إلى ضعف جدار الشريان الأورطي.
- ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
- الإصابة ببعض الأمراض التي تؤدي إلى التهابات الأوعية الدموية.
- الإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية.
- بعض الإصابات الجسدية؛ نتيجة التعرض للصدمات أو حوادث السيارات.
- الأمراض الوراثية: قد تؤثر بعض أمراض القلب الوراثية في جدران الشريان الأورطي، مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إيلرز دانلوس.
- ارتفاع ضغط الدم الذي يسبب عبئًا إضافيًا على جدران الأوعية الدموية، ما قد يسبب تمدد الشرايين.
- تصلب الشرايين: تنتج هذه المشكلة من تراكم الدهون والكوليسترول على جدران الشرايين ما يؤدي إلى تصلبها وضعفها، وبالتالي احتمالية تمددها.
- التدخين: يعد التدخين من العوامل التي تسهم في تلف جدران الأوعية الدموية وتزيد من احتمالية تهتك الشريان الأورطي.
- العمر: تزداد نسبة الإصابة بتوسع الشريان الأورطي مع التقدم في السن، وخاصة بعد تخطي سن65.
- الجنس: يعد تمدد الشريان الأورطي أكثر شيوعًا لدى الرجال مقارنة بالنساء.
بالإضافة إلى بعض عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية التعرض للإصابة بتمدد الشريان الأورطي، ونذكر منها العوامل الآتية:
- الإفراط في التدخين وتناول منتجات التبغ، حيث يضعف التدخين جدران الشريان الأورطي وقد يسبب تمزقه، لذلك كلما طالت فترات التدخين في حياة الشخص زاد خطر تعرضه للإصابة.
- التقدم في العمر، حيث يزداد خطر الإصابة في الأشخاص الذين تجاوزوا سن 65 عامًا.
- الجنس، إذ يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء.
- أصحاب البشرة البيضاء أكثر عرضةً للإصابة بالمرض من ذوي البشرة السمراء.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بالمرض.
- إصابة بعض الأوعية الدموية الكبيرة الأخرى بالتمدد، مثل الشريان الموجود خلف الركبة أو جزء من الشريان الأورطى الموجود في الصدر.
أعراض تمدد الشريان الأورطي
قد لا تظهر أي أعراض واضحة في المراحل المبكرة من تمدد الشريان الاورطي، لذا يُعرف هذا المرض بلقب "القاتل الصامت". ومع ذلك، قد تظهر بعض العلامات التي يجب عدم تجاهلها، وتشمل الآتي:
- ألم مفاجئ وحاد في الصدر أو الظهر، وخاصة إذا كان التمدد في الشريان الأورطي الصدري.
- الشعور بالدوار أو الإغماء، الذي قد ينتج من نقص تدفق الدم إلى بعض الأعضاء الحيوية في الجسم.
- ضيق في التنفس: بسبب تأثر الأوعية الدموية وتراجع قدرة القلب والرئتين على أداء وظيفتهما بصورة طبيعية.
- نبض غير طبيعي في البطن: يمكن ملاحظة هذا العرض في حال وجود تمدد في الشريان الأورطي البطني.
أما في حالة حدوث تمزق في الشريان الأورطي فقد يشتكي المريض من الأعراض الآتية:
- ألم مفاجئ وشديد ومتواصل في البطن أو الظهر.
- انخفاض ضغط الدم.
- سرعة النبض.
ينبغي التوجه مباشرة لاستشارة الطبيب المختص فور معاناة أي من هذه الأعراض، وذلك لتفادي أي مضاعفات صحية خطيرة قد تهدد الحياة.
مضاعفات تمدد الشريان الأورطي
يشير الدكتور إلى أن تمدد الشريان الأورطي له عدة مضاعفات بعضها يهدد حياة المريض، مثل:
تتكون بعض الجلطات الدموية في المنطقة الممتدة من الشريان الأورطي، والتي قد تتحرك من مكانها مُسببة انسداد أحد الأوعية الدموية الأصغر قطرًا في أماكن أخرى من الجسم وتمنع تدفق الدم بها، مثل الساقين أو الكليتين أو الأمعاء.
في حالة تمدد الشريان الأورطي قد تتكون جلطة داخل الجزء المتوسع من الشريان، في حال تحرك هذه الجلطة مع مجرى الدم قد تسد شرايين أصغر حجمًا في مكان آخر، ما يسبب انقطاع الإمداد الدموي عن بعض أعضاء الجسم، ما قد يؤدي إلى سكتة دماغية، أو نوبة قلبية، أو فشل أحد الأعضاء الداخلية.
تمزق الشريان الأورطي هو أخطر مضاعفات تمدد الشريان الأورطي، يحدث عندما يضعف جدار الشريان لدرجة لا يستطيع معها تحمل ضغط الدم، ما يؤدي إلى انفجار الشريان وتسرب الدم خارج الأوعية الدموية، الأمر الذي يسبب نزيفًا داخليًا حادًا قد يؤدي للوفاة إذا لم يتم التدخل طبيًا بصورة عاجلة.
قد يحدث تسريب أو انفجار في جدار الجزء المتمدد من الشريان، مما يؤدي إلى حدوث نزيف داخلي وفقدان المريض كمية كبيرة من الدم مما يشكل خطورة كبيرة على حياته.
يمكن أن يحدث فشل القلب نتيجة إهمال علاج تمدد الشريان الأورطي الصدري، فمع توسع الشريان قد يتضرر الصمام الأورطي، ما يسبب ارتجاع الدم إلى البطين الأيسر، وبمرور الوقت يضطر القلب للعمل بجهد أكبر لضخ الدم، الأمر الذي قد يتسبب في الإصابة بتضخم عضلة القلب وضعفها تدريجيًا حتى يحدث الفشل القلبي.
الدعامات لعلاج تمدد الشريان الاورطي
يوضح الدكتور فؤاد أن الدعامات أصبحت بديلاً مثاليًا للجراحة التقليدية التي كانت تتطلب استبدال جزء كبير من الشريان الأورطي، وهو ما كان يترتب عليه عديد من المخاطر الصحية، إذ أن استخدام الدعامات يساعد على تفادي الجراحة المعقدة وما يصاحبها من مخاطر صحية كبيرة.
طريقة تركيب الدعامات: تقنية القسطرة
يجري جراح القلب هذه العملية بإدخال الدعامة عبر فتحة صغيرة في شريان الفخذ باستخدام القسطرة، في البداية تكون الدعامة منكمشة، وعند وصولها إلى الجزء المصاب من الشريان الذي يعاني التمدد أو التهتك، تُنقخ الدعامة لتتسع وتثبت في موضع الجزء التالف من الشريان، ما يسهم في علاج المشكلة بفعالية وأمان.
يختتم الدكتور فؤاد حديثه موضحًا أن استخدام تقنية الدعامات في علاج تمدد الشريان الأورطي يساعد على تفادي مضاعفات الجراحة التقليدية المعقدة، كما أن استخدام الدعامة يسهم في تقليص فترة العملية الزمنية.
ختامًا، يعد تمدد الشريان الاورطي من المشكلات الصحية الخطيرة التي قد تهدد حياة المريض إذا لم تُشخص وتُعالج في مراحلها المبكرة، وقد أدى تطور تقنيات العلاج بالدعامات إلى توفير خيارات أكثر أمانًا وفعالية للمرضى، ما قلل من مضاعفات الجراحة التقليدية ومخاطرها الصحية.
اكتشفوا مزيد من المعلومات عن عملية الشريان الأورطي من خلال مشاهدة مقاطع الفيديو الطبية المنشورة على منصتنا ميديكازون، المنصة الطبية المرئية الرائد التي تهدف إلى تقديم المعلومات الطبية الموثوقة على ألسنة أفضل الأطباء في مصر والوطن العربي.ولحجز موعد مع الطبيب يمكنكم مراسلتنا الآن.
اطلع أيضًا على:
.webp){kind=small}
